自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，对儿童的影响是十分不利的。很多家长在寻求合适的解决方法时感到苦恼。要了解自闭症的病情表现，才能更好地与孩子沟通。那么，什么样的孩子叫自闭症儿呢？

首先，我们从临床或医学的角度来介绍一下什么是自闭症。在精神医学的诊断中，自闭症必须具有三个主要的行为特征，以及一些不易察觉的孩子的想法。我们可以通过观察孩子的行为和情绪来了解他们的表现。自闭症的孩子或成人的行为主要分为三部分。

第一部分是人际关系常常会有障碍。在小婴儿时期或是一二岁的时候，表现出来常常是不太爱看人，虽然会玩、会吃、会跳，但怎么叫他都没有反应。这实际上是他最开始表现出来的人际障碍——对人似乎没有兴趣。

再大一点，三毫四岁的正常孩子会很喜欢跟小朋友接触，看到人家会很想家进去。然而，自闭症的孩子在这个时候表现出的人际障碍是他对小朋友没有兴趣。他宁可一个人躺在地板上看自己的车子，也不跟小朋友玩。甚至幼稚园的老师刻意去安排他跟小朋友玩，他可能跟人家跑一跑，又回到角落里做自己的了。他不合群，对小朋友也没有兴趣。

再大一点，一般的孩子开始炫耀他的东西：“你看我爸爸昨天给我买的轨道车，飞机....”类似像这样的炫耀或是会分享一些玩具，或感受。可是自闭症孩子这部分也没有，不会分享。

随着年龄的增长，孩子也会知道别人的感受，也会知道别人需要什么。比较会同情别人，比较有同理心。然而，我们自闭症的孩子，这部分能力很难出来。让人觉得他不太会同情人家，不太了解别人在想什么？别人需要什么？这就是他从小到大在人际关系障碍上的表现。

诊断自闭症的第二个要点是语言和沟通障碍。这往往是自闭症患儿及其家长求助时的主要问题。家长可能会说，孩子讲话速度很慢，可能已经二三岁了还不会叫“爸爸”或“妈妈”。然而，这个孩子可能背诵《三字经》或唐诗非常流畅。但在日常生活中，他们可能无法表达简单的需求，如“我要喝水”、“穿鞋出去玩”。这些问题对于一般的孩子来说，二岁左右就应该掌握了。

随着时间的推移，大约一半的自闭症患儿会逐渐出现语言，而另一部分则可能一直到成年都不会说话。当语言出现时，我们会发现孩子在语言表达上存在一些特点，如经常弄错代名词。例如，当他们看到一个自己喜欢的玩具时，他们会伸出手说：“给你、给你”，实际上他们想表达的是：“给我、给我”。这里的“你”和“我”被弄反了。

此外，自闭症患儿在语言表达上还常常出现立即性防说和延迟性防说。例如，当被问及想要吃几颗糖时，他们会跟着说出后面的几个音，而不是回答问题。还有一种防说是延迟性防说，即他们在做了一件事后告诉你这样做是不对的，然后在第二天把那段话背出来给你听，但这种表达方式并不恰当。

尽管自闭症患儿已经具备了语言能力，但他们仍然难以与他人进行适当的对话。他们往往只谈论自己喜欢的主题，如恐龙。如果谈论超越恐龙这个话题，他们仍然会谈论恐龙。对于一些简单的问题，如“你叫什么名字？”、“你今年几岁？”、“喜不喜欢上学？”，他们可以回答得很好。但是，当你问及“有没有好朋友？好朋友叫什么？好朋友玩什么？你们一起玩什么？”等问题时，他们往往会回避，因为他们不知道如何与小朋友交流。遇到困难的问题时，他们往往会跑题，讲述自己的事情，因此在与他人交流的过程中容易脱节。虽然家长可以教授一些简单的应对方法，但进一步深入的交流仍然具有挑战性。

在游戏和语言沟通方面，一个孩子如果没有想象力丰富的游戏，这将成为一个问题。当被问及孩子在幼儿园时喜欢模仿什么、扮演什么角色，或者是否玩过扮家家酒时，家长往往会感到困惑。我曾经遇到一个孩子，他在玩扮家家酒时选择扮演汽车。从这个例子中，我们可以看出，孩子在生活中喜欢汽车这种想象丰富的角色。同样，他对各种武器也有浓厚的兴趣，如子弹、飞弹等，都能背得很清楚。有一次要求他拿起麦克风想象一下它的作用，他却只想到了子弹的名称。因此，我们可以发现，孩子对有想象力的游戏都与他们感兴趣的主题相关，而不能将这些主题扩展得很大。

这就是语言沟通方面的障碍之一。另一个特征是固执的行为。固执行为是指孩子反复且机械性地进行某些行为或动作。此外，还有一些反复和机械性的活动和兴趣，或者是固定的生活习惯，或是特殊的玩具玩法。以自闭症儿童为例，他们往往喜欢玩旋转的游戏，如自己旋转、绕圈圈，或者观察玩具或电风扇旋转。他们会趴在地上看轮子转动，甚至倒转玩具让它们转动。因此，玩圆形旋转物体往往是自闭症儿童早期表现出的行为特征。

有些孩子会发展出特别的兴趣。例如，有一个小学阶段的孩子非常喜欢收集福寿螺。每天放学后，他都会去田里或水沟捡福寿螺。回到家后，他会在院子里将它们从大到小排成一列，每天就这样玩耍。当妈妈看到他排完后，就会把它拿走丢掉，但孩子立刻又去捡起来。这样的游戏可以让他在课余时间得到消遣，而且还没有干扰到别人。然而，有些孩子的玩法却会干扰到他人，例如吐口水。刚开始可能是在椅子上吐口水让它流下来，后来可能在人身上吐口水，甚至在父母手上吐口水让他们看。这样的玩法会让人大为生气，因为它会影响到别人。

固执行为还会导致孩子过于投入某个玩法或行为中，以致于无法去做其他事情，让家长应接不暇。另外，有些孩子的生活习惯也非常固定，如睡觉一定要在固定的地方、盖特定的被子、使用特定的枕头等。吃饭也有固定的规律，如一定要按照特定的路线去超市购物。有些孩子还要求父母开车或骑车带他们出去兜风才能入睡。总之，一旦有一些固定的事情不做，他们就无法进行下一步行动。这种情况会让家长感到非常无奈。

听过一个比较干扰生活习惯的例子，那就是孩子上楼梯的问题。本来家住二楼，小孩子即使不做电梯也要趴楼梯爬上去。后来搬到五楼，一样要爬楼梯。这样给家里带来了很大的困扰。希望这种习惯能改掉，但是常常很不幸的是，这种固著行为转换，刻意要去改变他的时候常常效果不佳。可能一段时间这个行为不见了，换另一种固著行为出来，这是第三个特征。

通过上面的例子，我们可以了解到自闭症的一个特点：固执己见。在我们的日常生活中，如果要面对这样的孩子，首先要了解他们的特点，然后才能更好地与他们相处。同时，我们还需要关注自闭症儿童的成长环境，为他们创造一个健康的成长空间。只有这样，孩子们才能远离自闭症，走出自己的世界。

所以，家长们要重视自闭症儿童的教育和关爱，给他们足够的关心和支持。只有这样，孩子们才能在健康的环境中茁壮成长，成为社会的有用之才。