编者语：对于家中有“敏感宝宝”的父母来说，他们可能会感到焦虑和困惑：孩子是否真的过敏？是哪种物质引起的过敏？如何治疗？这是否会影响孩子的未来？当孩子生病时，家长们都想尽办法寻求治疗方法。然而，并非所有家长都知道如何带着“敏感宝宝”去医院就诊。@儿科医生崔咏望为此提供了一些建议，帮助家长更有效地为“敏感宝宝”就诊。原文如下：

许多拥有“敏感宝宝”的家庭都可能面临这样的焦虑和疑惑：孩子到底是不是过敏？是哪种物质引起的过敏？如何治疗？这会不会影响孩子的未来？这些问题困扰着许多家庭，当然，家长们都会想要寻求解决方法。但是，并不是所有的家长都明白如何带着“敏感宝宝”去医院就诊，更不用说高质量、有效果的就诊了。

——过敏宝宝就诊注意事项

目前，大部分国内患者都是在公立医院看病，而公立医院儿科医生资源紧张，专家资源更加稀缺。相信很多家长都经历过等待3小时看病3分钟的痛苦经历。如果在就诊前不做好充分准备，这三个小时就白白浪费了，宝贵的专家号也随之泡汤。3分钟后，往往让人一头雾水，不知所措。

今天这篇科普文章是崔医生在接触过敏专业这些年来积累的一些心得体会，与大家分享，希望各位“敏感宝宝”的父母能更有效地与专科医生交流。

误区一：“看病不就是带上病历、带上孩子吗？难道还有什么别的要求吗？”

这是很多家长在看病时的误解。对于一些急性疾病，如感冒、咳嗽、腹泻等，确实只需要带上病历和孩子就可以去看病了。但需要注意的是，这仅适用于急性病的就诊方法，而非慢性病。过敏性疾病是一种众所周知的慢性病。在慢性病的就诊过程中，仅带上病历和孩子坐在专科医生面前，既无法让专科医生了解病情，也无法顺利地进行诊断。这样的就诊过程效率低下。无论在国内还是国外，预约专科医生都非常困难！那么，在预约专科医生之前，家长需要做哪些准备呢？

“敏感宝宝”就诊前的准备工作：

本部分主要介绍初诊病人的准备事项。复诊病人在经过前几次就医后通常会有所体会，因此这里不再详细叙述。

1. 准备简要而准确的既往病史。

过敏性疾病的症状发作时间长、反复出现、复杂多样，甚至可以说是零零碎碎的。很多时候，家长被问到起病多久时，往往会记不清具体时间。另一方面，有些家长会在病史介绍中过于详细，如同写案发经过一般。实际上，这在门诊有限的时间里是非常繁琐且无重点的描述方式。对医生来说，既复杂又缺乏重点的病史或简单到无法理解的病史都是无法接受的。

过敏病史主要包括以下几项：

- 起病时长和发作频率，比如反复腹泻多久、间歇几个月发作一次咳喘、荨麻疹、从第一次发病到就诊大概多久等等？

- 接触可疑过敏原后多久出现过敏症状，包括消化道、呼吸道、皮肤等三大系统。这个时间可以帮助医生分析到底是过敏还是食物不耐受。

- 接受什么药物治疗后症状好转或无效。这个时候既往的病历就很重要了，很多“敏宝宝”家长来到上级医院就医觉得下级医院的检查结果没用，大医院肯定要重新做为理由总是忘了带基层医院的病历和用药记录，这是很不妥当的。

温馨提示：部分家长对于宝宝长期反复发作某些症状感到焦虑，看了科普文以后甚至有明显疑病倾向，会出现有倾向性陈述病情的现象，医生还没开始问病情就把所有过敏相关的症状都讲了一遍，其实仔细问问很多症状是急性炎症引起的。家长需要冷静地回忆和整理病情，对专科医生的诊断才是有帮助的。

此外，如果有过敏日记最好带上；整理好宝宝既往做过的相关检查也很重要。下面我把过敏专科医生比较关注的检查项目列出来：血常规、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、免疫球蛋白水平、流式细胞检测分析、大便常规、粪便/尿液乳糖不耐受试验、大便细菌培养、胸片、肺功能、血清过敏原测定、皮肤点刺试验结果等。

. 部分宝宝可能因身体不适而口服抗组胺药物，因此在接受新的过敏疾病检查之前，可能需要停药5-7天甚至更长时间。在没有必须服用这些药物的情况下，建议在就诊前将它们停用。

误区二：“看病医生说啥是啥，拿药回家吃不就得了？”

这是绝大部分家长在看病时的想法，相信没有人会有异议。然而，过敏性疾病和其他急性病、甚至慢性病有所不同。家长对疾病的了解越多，对“敏宝宝”日常护理和减少过敏发作就越重要。与专科医生面诊的过程也是一个互相沟通交流病情、学习的机会，但这个机会时间有限。为了在有限的时间内获得最多最重要的信息，作为家长应尽量在就诊过程中了解以下问题。

“敏宝宝”就诊中家长需要咨询的问题：

1. 引起宝宝过敏最可能的病因(可能为一种或多种)。

2. 引起宝宝过敏的其他可能原因。

3. 我家宝宝的病情是急性还是慢性？

4. 下一步我需要采取哪些措施？

5. 宝宝是否需要处方药物治疗，还是仅需避免接触过敏原？

6. 宝宝疾病的预后情况。

7. 目前宝宝的状况是需要立即积极治疗，还是观察病情看症状是否自行消失？

8. 宝宝出现何种症状需要急诊处理：虽然大部分过敏发作不会危及生命，但少数严重过敏体质的宝宝可能会因为接触过敏原而出现严重过敏反应甚至死亡。因此，家长掌握急诊适应症非常重要。国内目前尚未广泛开展Epipen(肾上腺素笔)的家庭自我急救措施，所以宝宝出现过敏反应只能选择最近的医院进行抢救和处理。

9. 下一次复诊的时间。

以上是关于“敏宝宝”在约见过敏专科医生前和就诊中的一些需要注意的小技巧。各位“敏爸爸”“敏妈妈”们也可以将自己的一些就诊心得体会告诉崔医生，让崔医生归纳总结后分享给更多有需要的家长。引用一句诗句：“玫瑰在你的手中；味道在我心中。”