耳蜗对声音的传递与感知十分重要，一旦损伤就会导致不同程度的听力减退甚至丧失，而导致耳蜗异常或损伤的常见因素主要包括以下几方面：

1、遗传因素：遗传在耳蜗异常疾病的发生中起着重要的作用，目前明确的耳蜗血管纹相关的疾病就有很明显的遗传因素。

除了已经提及的Waardenburg综合征，还有Norrie病、Pendred综合征等，都与常染色体遗传或基因突变有关。

2、疾病因素：最常见的如糖尿病、高血压病、动脉硬化、高脂血症等，都可引起微血管病变和代谢紊乱，引起耳蜗神经病变，影响听力。

3、噪音：是较为直接损伤听力的一种方式，它以伤害耳蜗毛细胞，加速其凋亡为主。持续的噪声刺激，可以导致耳蜗缺血、缺氧，使耳蜗的内毛细胞释放过多的谷氨酸，引起毛细胞和突触及突触后神经纤维产生一系列形态学改变。

不仅通过机械、代谢和血运等途径作用于毛细胞，形成换能和感受障碍；也可以单独或合并引起基底细胞的损伤，致使信息传递和听冲动传导的阻断。

4、感染因素：最常见的感染途径是感冒或咽喉炎症以及游泳导致的病原体感染，最常见的中耳炎或者是鼓膜炎，因炎症导致的局部不适也会影响耳蜗，致使听力下降。

5、药物因素：药物也可引起耳蜗病变，临床常见的耳毒性药物有氨基糖甙类抗生素、袢利尿剂、四环素、水杨酸类衍生物、抗肿瘤药物等。

滥用上述耳毒性药物后也可能损伤耳蜗，导致听力改变。

6、不良生活习惯：高脂肪酸饮食与吸烟都会在一定程度上刺激耳蜗，导致局部病变。其中高脂肪尼古丁会刺激耳蜗毛细胞，促炎细胞因子的表达升高。

同时通过引发氧化应激而诱导耳蜗毛细胞凋亡，最终造成听力损失。

7、年龄：随着年龄的增长，耳蜗中氧化应激损伤增强，从而导致抗氧化能力下降，最终导致毛细胞凋亡。