耳蜗里长痘痘一按就疼，可能跟以下疾病有关：
一、外耳道皮脂腺囊肿伴感染：这通常是耳道内皮脂腺管堵塞后形成的潴留囊肿，并伴有细菌感染，引发痘痘并一按就疼。需先控制感染，若脓肿形成，则需切开排脓并置橡皮条引流。待炎症有效控制后，可考虑手术切除肿物。
二、外耳道疖：这是由细菌感染引起的化脓性炎症，导致痘痘样的疖肿。治疗需全身应用抗生素和镇痛药，外敷鱼石脂甘油并加热敷、红外线照射或氦氖激光照射等手段促进炎症吸收。
三、耳带状疱疹：这是由带状疱疹病毒引起的感染疾病。治疗的首选是抗病毒药物，例如阿昔洛韦，用软膏进行局部涂抹可控制病毒复制，促进疱疹结痂和脱落，并加速皮肤愈合。
当出现耳蜗里长痘痘并一按就疼的情况时，建议及时就医进行系统检查，并根据诊断结果和病情特点选择一般治疗、药物治疗或手术治疗。
