耳蜗作为内耳最重要的一部分，是听力产生的重要一环。因此耳蜗的损伤能够引起听力的减退，严重时引起耳蜗性耳聋。引起耳蜗损伤原因有很多，大致可分为先天因素(遗传因素、孕期感染等)和后天因素(主要包括急慢性迷路炎、外伤、感染、药物毒性等)。
一、主要病因
1、急慢性迷路炎：迷路炎为内耳骨迷路或膜迷路的炎症性病变，时中耳胆脂瘤及化脓性中耳炎较为常见的并发症。炎症侵犯耳蜗造成耳蜗炎症性疾病，导致患者听力下降。迷路炎为耳蜗性耳聋发生的主要病因。
2、遗传因素：由于基因或染色体异常等原因引起的听力损伤。也可能是由于母亲分娩时造成的损伤引起的听力下降。
3、孕期因素：由于母亲孕期服用能够引起听力下降药物，或者发生感染、中毒等诱发胎儿出生后听力下降。
4、感染因素：患者由于耳蜗感染而引起的耳蜗器质性病变造成的听力减退。
5、肿瘤因素：听神经瘤患者可能由于肿瘤的压迫，或者肿瘤出血、周围组织水肿引起的耳蜗顺上，引起耳聋。
6、耳毒性药物因素：某些药物例如链霉素、新霉素、庆大霉素等这一类的抗生素，或者抗癌药长春新碱、顺氯氨铂具有耳毒性。不合理服用导致耳蜗损伤，引起耳聋。
7、外伤：头部外伤，尤其是颅骨骨折，是引起耳蜗损伤最常见的原因之一。
8、空气压力因素：例如潜水或者游泳运动员，在水下由于压力的改变导致内耳神经损伤，严重时引起耳蜗损伤，引起听力下降。
二、诱发因素
1、噪音：对于长期处于声音分贝较高的环境，如车间或从事木工职业的人群，耳蜗受到损伤的可能性较大。或者段时将内高分贝声音刺激，能够直接引起耳蜗的损伤。这些都能够导致听力丧失。
2、心理因素：对于一些非器质性病变引起的听力下降，有可能是由于精神紧张，情绪压力而引发耳蜗神经一过性损伤，进而诱发耳聋。
3、疾病因素：例如高血压、糖尿病、心脏病等，都有可能会引起耳蜗供血减少，引起耳蜗器质性损伤，最终导致耳聋。
