1月10日,在相关会议上再次强调:决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购,进一步降低患者医药负担。在下一步计划中,会议提到,逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面,对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。

这意味着,种植牙集采被提上了日程,甚至有业内人士认为,2022年或将看到种植牙集采。种植牙价格昂贵,平均一颗费用在6,000元-20,000元不等,曾有一位人大代表说过“如果种全口牙,相当于在县城买套房”,这个比喻说出了许多人的痛处。但对于牙齿缺失的患者来说,种植牙又是治疗的重要方式。种植牙集中采购意味着其价格将大大降低,将大大减轻患者的经济压力。

而在听力行业,助听器和人工耳蜗何时能纳入医保,也一直受到听力损失人士和行业人士的密切关注。目前,我国助听器价格一般在千元到4万左右每只,而人工耳蜗价格在10万到30万左右每套,这些还不包括后续换机或者体外机升级的价格,对于不少家庭来说,这都是一笔不小的开支,对于一些贫困家庭,人工耳蜗的价格甚至可以说是“天价”。

不管是助听器还是人工耳蜗,都是听力损失患者回归主流社会的主要途径,如果没有这些助听设备,听损人士将很难进行正常的沟通,从而无法正常工作、学习等其他社交活动,甚至引发一系列其他的心理疾病。对于听损人士个人、家庭,以及整个社会都会产生巨大的负面影响。

在2021年3月,全国人大代表雷冬竹曾提出:听力残疾居各类残疾之首,建议助听器和电子耳蜗纳入医保。2021年8月,国家医疗保障局就“将助听器及人工耳蜗纳入医保”、“将助听器、人工耳蜗等纳入集中采购”等建议作出了答复。

以下为国家医疗保障局答复的文字部分:

关于助听器及人工耳蜗纳入医保

国家层面采取排除法规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目,其中“眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具”属于不予支付费用的诊疗项目范围。

此外,目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,2021年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。因此,从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,当前基本医疗保险制度还没有能力将人工耳蜗等康复性器具在全国范围内纳入医保支付范围,当前主要通过财政专项投入、救助制度和慈善事业等渠道解决。

下一步,我们将加强与相关部门的协调配合,完善医保支付政策,提升包括听力残疾患者在内的参保人员的保障水平。

关于将助听器、人工耳蜗等纳入集中采购

关于将助听器及人工耳蜗实行国家集中采购的建议,医保局表示,将认真总结经验,深入推进医用耗材集中带量采购,根据耗材特征“一品一策”精心组织,重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采,并逐步扩大采购范围,减轻群众就医负担。

根据第二次全国残疾人抽样调查数据显示,我国听力障碍男性人口规模为1492万人,女性为1341万人;单纯听力障碍男性人口规模为1124万人,女性为918万人。45岁及以上中老年听力障碍人口规模达2529万人,单纯听力障碍人口规模达1900万人。而随着老龄化的发展,以及各地鼓励二胎、三胎政策的发布,听力障碍的人口还在不断上升中。

助听器和人工耳蜗作为有效的听力辅助设备,对听力障碍人士的重要性和必要性不言而喻。但目前助听器和人工耳蜗均未纳入医保报销范畴,尽管有些地方政策可以将人工耳蜗费用进行部分报销,但对于听障人士来说也只是杯水车薪。特别是成人听障人士,能享受到的政策少之又少,许多成年听障人士未得到有效救治而失学、失业。

听力损失不分年龄,不分地域,人人都需要健康听力。随着口腔行业、视光行业越来越多得到关注和政策性支持,我们同样期望国家能出台更多的惠民政策,充分考虑到听障人士所面临的的困难处境,帮助更多人享受专业的听力保健和康复服务。也希望社会大众能更加关注自己的听力健康,早发现、早诊断、早干预,早日回归正常主流社会,享受精彩聆听生活。

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具体相关政策可查看【国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第9025号建议的答复】:http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/8/9/art_26_5762.html

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