张口受限、疼痛、关节弹响，可能是颞颌关节在作怪！
颞下颌关节，位于我们两只耳朵的前面(耳屏前方)，是连接下颌和颅骨的关节。对我们张闭口运动（比如说话，大笑，咀嚼）十分重要。
正常情况下，颞下颌关节区张闭口不弹响、无压痛、张闭口不歪斜，张口不受限。(口诀:不痛、不响、不偏、不受限)而颞下颌关节最常见的症状就是颞下颌关节炎，颞颌关节炎多为颞颌关节周围软组织发生无菌性炎症反应，而形成的以颞颌关节疼痛活动受限为主要表现的一组临床综合征，又称为颞颌关节功能紊乱综合征。表现为张闭口时关节弹响、疼痛、开口时下颌偏斜、张口受限等症状。症状严重的患者无法进食吃饭。多由于关节处的微机械损耗和精神压力大引起。
颞颌关节炎表现
1.颞颌关节炎绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛。
2.关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红不肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。
3.下颌运动异常，开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小；开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲；有时开口运动出现绞锁。
4.其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。
1.长时间熬夜和疲劳
长期身体疲劳和熬夜也是明显的诱因，疲劳后身体抵抗力差，机体处于超负荷工作容易发生各种问题。
2.精神压力过大大
情绪长期处于焦虑紧张状态，或者压力大的时候。往往会不由自主地表现出耸肩和咬紧牙齿，这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，从而诱发“颞下颌关节紊乱综合征”。
3.单侧咀嚼
颞下颌关节是属于负重关节，使用频率高，每次咀嚼尤其是咬硬物都可以理解为一次轻微的磨损。长期只用一边吃东西,会影响两边咬肌功能，显得脸会不对称，从而导致关节症状。
4.用手撑着下巴
平时工作学习或者打盹时，有事没事就用手撑着下巴，手部的力量会传递到对侧的关节上,导致出现一个不平衡的力量，长期下来，也会损伤我们的关节。
5.奇怪的面部保健
网上的很多面部操作教你如何做颞下颌运动，但是这种运动其实没什么帮助，
有的很多人都是做这种手法按摩，从而出现了颞下颌关节素乱的症状。
6.过度张口
频繁地张口过度，例如吃东西张嘴过大，打哈欠时张嘴过大，都会导致给颞下颌关节造成压力。
7.睡觉磨牙
你是不是有睡觉磨牙的习惯?其实夜间 或白天的无意识磨牙行为，导致“不均衡”的力量发展下，颞下关节紊乱疾病的发生。
8.长时间嚼口香糖
虽然有的人喜欢嚼口香糖，但是如果咀嚼时间过长不仅会 造成咬肌的肥大，也会使肌肉长期处于疲劳状态，表现出颞下颌关节紊乱的症 状。
颞颌关节炎怎么治疗？
关于颞颌关节炎的治疗方式多种多样且行之有效，诸如针刺、揿针、温针灸、浮针、手指点穴、推拿、复位及多种治疗方法联合等，均取得了良好的疗效。
康复科的治疗方法主要是通过消除症状、恢复关节功能来实现这一目标。针对不同的症状，我们可以采取手法治疗、物理治疗等不同的方法来进行治疗。对于症状较为严重的患者，我们也可以采取多种治疗手段的综合治疗。
1.物理治疗
物理因子疗法:主要依靠仪器，对于颞下颌关节紊乱常用的理疗有湿热敷、超声波、中频电疗等，目的是抗炎，镇痛。
2.手法治疗
使用各种牵伸和松动手法，主要作用是增加颞下颌关节的移动能力和各个方向的活动度，包括开口度、前伸和左右偏侧。
3.运动疗法(包括口腔操和姿势改善训练)
对于颞下颌关节紊乱患者来说，通过设计动作，在专业的指导下重新训练神经肌肉的控制能力，力图恢复颞下颌关节的正常运动。(运动对治疗的益处最大，并能使患者保持这种改善)
此外，其他一些治疗方法也可配合或单独采用，如埋针、灸法、穴位注射（多以维生素B12等注射特定穴位）、推拿、耳穴压豆、梅花针、闪罐疗法等。
日常护理
1.吃东西不要故意张大嘴，减少进食硬物和有嚼劲的食物，注意颞下颌关节的休息，给它时间慢慢恢复，打哈欠憋回去。
2.耳屏区热敷，做好保暖，如戴帽、戴护耳等措施。
3.避免长时间说话，注意闭口休息。
颞颌关节炎的康复训练
自我肌肉按摩方法：可以按摩面部肌肉（咬肌、斜方肌、颧肌、颊肌等），如下图所示：
运动疗法口腔操：（请在专业人士指导下进行首次训练）
1.张闭口运动，张闭口连续张16次。
2.右侧运动，右侧运动不是摆头，是下巴向右侧运动16次。
3.左侧运动，同样是不摆头，下巴向左侧运动16次。
4.前后运动，前后运动是你的下牙齿向前。
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来源｜康复医学科
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