最近,关于近视的吐槽再次在微博上火爆。如果你戴着眼镜围观《复仇者联盟4》,那么你可能会比其他人更加疲惫。如果你没有带眼镜?那么你可以练习听力!但是,近视的宝宝们,你们真的考虑过来我们眼科咨询吗?
眼睛是怎么看东西的?光线在眼球的会聚。光线需要通过角膜和晶状体的会聚作用,落到视网膜上,然后成像传入大脑,这样我们才能看清这个世界。眼睛的成像原理其实和照相机差不多,角膜和晶状体就相当于照相机的镜头,视网膜就是照相机的底片胶卷。
出现近视后发生了什么?近视后由于眼球的变长,导致光线不能成像到视网膜上,而是落到了视网膜前。这就导致了我们看近处清晰、看远处模糊的情况,就像下图所示:
近视原理
那么如何解决近视呢?最常见的方法就是佩戴眼镜。请注意,近视眼镜是一个凹透镜。前面提到角膜和晶状体大致可以想象成一个凸透镜。凹透镜的目的就是为了降低凸透镜对光线的会聚效果。讲到这里,是不是有些小伙伴突然想起自己初中物理课罚站的样子......
另一方法就是激光角膜屈光手术(又称为近视眼激光手术)。下面接着为您讲解近视激光手术的核心问题:
近视激光手术做在哪个部位?如何做?请看以下内容:
手术名称太长,可以不看;图看不明白,可以不看。简单来说,近视手术就是花式切西瓜!第一代:准分子激光屈光性角膜切削术(Photorefractivekeratectomy,PRK)。手术方法就是完全切除角膜中央的上皮层、前弹力层以及浅基质层,切削深度小于130微米,然后在角膜基质层上用准分子激光将角膜削平或削陡,从而改变角膜屈光度。
第一种切西瓜方法:PRK相当于是直接一刀切掉西瓜皮和部分瓜瓤,丢掉。从此以后,西瓜就少了这一部分西瓜皮和西瓜瓤了......第三种切西瓜方法:用激光在保持西瓜完整的情形下,投射到西瓜内部,把部分瓜瓤切开,然后在西瓜皮上开一个90度小口子,把瓜瓤掏走。此时西瓜皮上的小口子自动闭合,外观完全看不出来。
说了半天,到底哪种近视手术才是最好的呢?咱们再从专业的角度来比较一下三种手术:右图中角膜中央“鼓起了一块”。这个就是圆锥角膜。由于光的折射等原因看东西自然不会好。ICL植入术相当于把“近视镜片”直接装入眼内。
《眼科视光屈光矫正学》临床诊疗专家共识(2015年)以及Zeiss公司官网上的相关内容,我们可以对眼的屈光、正视眼与非正视眼、屈光不正的分类方法、屈光矫正、屈光不正的光学矫正、屈光矫正适应证与局限性、屈光检测与矫正效果等方面进行总结梳理。
一、眼的屈光
1. 眼的屈光是视觉系统的基础,涉及眼球形状、晶状体和角膜的光学特性等。
2. 眼屈光的要素包括:眼轴长度、角膜曲率半径、晶状体厚度等。
3. 眼屈光与眼-视光学密切相关,眼-视光学是研究视觉系统功能和结构的科学。
4. 眼-视光学包括:调节理论、像差理论和视觉质量等。
二、正视眼与非正视眼
1. 正视眼:视网膜成像平行于光线传播方向,无斜视现象,屈光状态为正常或接近正常的状态。
2. 非正视眼:视网膜成像不平行于光线传播方向,存在斜视现象,屈光状态异常。
3. 与光学矫正有关的屈光异常包括:球面像差、柱面像差、双折射等。
三、屈光不正的分类方法
1. 屈光元件的性质:包括球形度、柱形度、非球面度等。
2. 根据发生的特点:包括轴性近视、轴性远视、轴性散光等。
3. 屈光不正的性质:包括单纯性、复合性等。
四、屈光矫正方法
1. 屈光矫正:通过改变眼球形状或角膜曲率来改善视力的过程。
2. 矫正视力:通过屈光矫正手段提高患者视力水平。
3. 屈光矫正方法包括:眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、激光角膜屈光手术等。
五、屈光不正的光学矫正
1. 眼屈光的光学特征:包括像差、光线传播方向等。
2. 屈光矫正的目的:提高视力水平,改善生活质量。
3. 光学矫正的局限性:如疗效不确定、治疗风险高等。
六、屈光矫正适应证与局限性
1. 屈光矫正的适应证:如近视、远视、散光等。
2. 屈光矫正的局限性:如疗效不确定、治疗风险高等。
七、屈光检测与矫正效果
1. 屈光检测是基础:包括验光仪测量、自动验光仪测量等。
2. 屈光矫正的效果:包括视力改善程度、并发症发生率等。
3. 需关注的问题:如术后复查、配戴维护等。
八、眼的调节
1. 调节概述:包括调节生理机制、调节类型等。
2. 调节静息态与张力性调节:包括静息状态下的调节能力和运动过程中的调节能力。
3. 调节反应时间和调节联动:包括调节信号传导时间和调节器与眼睛之间的协同作用。
4. 神经性调节与常规调节测定:包括神经调节和常规验光测定等。
5. 睫状肌麻痹剂与眼的调节:包括睫状肌麻痹剂对眼屈光的影响和应用注意事项等。
6. 调节功能异常:包括调节痉挛、调节麻痹、调节衰弱等。
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您好,眼科疾病的屈光矫正问题是一个比较复杂的问题。根据我所查到的资料,眼科疾病的屈光矫正问题包括白内障、近视、远视、散光和老视等 。其中,白内障可以通过框架眼镜、隐形眼镜或眼科手术来矫正。而近视、远视、散光和老视则需要根据具体情况进行诊断和治疗 。
您好,以下是我找到的关于白内障、青光眼、屈光手术后再发性屈光不正、弱视眼、低视力、隐斜视和显性斜视的信息:
- 白内障的治疗:如果是单眼白内障或双眼白内障一只眼白内障程度较轻无需手术者,可通过准确的配镜,尽量减少双眼屈光度数的差异,从而达到双眼平衡。
- 青光眼的治疗:对于闭角型青光眼或疑似青光眼患者,早期白内障手术可作为闭角型青光眼的初始治疗,晶状体摘出效价比高于激光虹膜周切术。
- 屈光手术后再发性屈光不正的治疗:术后当天有的患者瞳孔缩小的慢,还是大的,如果低度数近视或者远视度数不高的话,可以通过验光配镜来解决。
- 弱视眼的治疗:儿童白内障应在术后1周验光配镜为宜,避免弱视发生。
- 低视力的治疗:常规处置包括低视力的光学矫治、助视用具、视觉功能训练等。
- 隐斜视的治疗:Holmes实体镜视觉训练的基本要领、手描实体镜视觉训练的基本要领、复视镜训练的基本要领等。
- 显性斜视的治疗:共同性斜视检查的基本步骤等。
眼科·视光-屈光矫正学
本书共分为七节,内容涵盖了斜视的多个方面。以下是各节的简要介绍:
一、非共同性斜视的概述(498)
这一节主要介绍了非共同性斜视的概念、分类和病因等基本知识。
二、麻痹性斜视的临床筛选(502)
本节重点介绍了麻痹性斜视的临床表现、诊断方法和鉴别诊断等内容。
三、麻痹性斜视的一般检查(506)
本节详细阐述了麻痹性斜视患者的基本检查项目和方法,包括眼位、眼球运动、辐辏调节等方面的检查。
四、麻痹性斜视矫治的注意事项(514)
本节针对麻痹性斜视的矫治过程,提出了一些关键性的注意事项和建议。
五、其他类型的显性斜视(515)
此节分为旋转性斜视、A-V综合征、眼球震颤、特殊类型的斜视和眼科手术后的斜视五个小节,对各类显性斜视进行了详细介绍。
六、斜视的眼镜矫治原则与方法(533)
本节主要介绍了非手术矫治的基本概念、眼镜矫治的基本原则以及各类型斜视的屈光矫正方法。
七、斜视的药物治疗与视觉训练(551)
本节从药物治疗、弱视的矫治、正位视觉训练以及斜视屈光矫正中视近问题的处理等方面,对斜视的药物治疗与视觉训练进行了全面阐述。
八、同视机(567)
本节介绍了同视机的结构、用途及画片,以及同视机检查程序和在双眼视功能矫治训练中的应用。共17种应用。
九、参考文献(583)
本书最后附上了相关的参考文献,方便读者进一步查阅资料。
《眼科·视光-屈光矫正学》是一部关于验光后怎样进行屈光学处置以使被测者获得佳矫正效果的专著。本书既对眼科-视光学的基本理论知识、矫正和矫治基本原则进行了介绍,也对矫正与矫治过程中的具体情况进行了分析,并提出了相应的处置办法。本书还对白内障、青光眼、弱视眼、屈光手术后残留屈光的验光配镜问题提出了很多建议。本书文字通俗简洁,图文并茂,特别适合眼科医生、验光师、配镜师在业余时间进行专业自学和日常工作中的查阅。
本书从视觉训练最初发展的历史起笔,详细阐述了视觉训练的生理和神经基础,以及学科发展中逐渐丰满的各项分类与康复范畴。各章节按照视觉训练的分类进行详细阐述,整体条理清晰,旨在使初学者更容易学习和掌握。视觉训练相关观点定义明确,没有冗余内容,有助于帮助读者解答疑问并牢记运用。全书以视觉训练原理为导向,详细介绍了各种视觉康复的具体针对性方法,具有一定的科学性和严谨性,为视光学和视觉康复工作者的临床实践奠定了坚实的知识基础。
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