护理专业药理学复习思考题
解释下列名词:药理学、半衰期、效能、效价强度、治疗指数、受体激动药、受体拮抗药、副作用、毒性作用、安慰剂、肾上腺素作用的翻转、耐受性、耐药性、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌药
1.药理学:是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。
8.半衰期:血浆药物浓度下降一半所需要的时间。临床上可确定药物给药的间隔时间。
10.量效关系效能:药理效应与剂量在一定范围内成比例。用效应强度为纵坐标,药物剂量为横坐标作图可得量-效曲线。
11.效价强度:是指能引起等效反应的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
12.治疗指数:药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
13.受体激动药:为既有亲和力又有内在活性的药物,能与受体结合并激动受体而产生效应。
14.受体拮抗药:具有较强亲和力而无内在活性的药物,因占据受体结合而产生拮抗激动药的效应。
17.副作用:由于选择性低,药物效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应,即副作用。
18.毒性作用:是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的,应该避免发生。
25.耐受性:机体在连续多次用药后对药物的反应性降低,产生耐受性。
26.耐药性:是细菌产生对抗生素不敏感的现象,产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。
29.抗生素:指由各种微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质。
30.抗菌谱:指抗菌药物的抗菌范围。广谱抗菌药指对多种病原微生物生物有效的抗菌药。窄谱抗菌药指仅对一种细菌或局限于某种细菌有抗菌作用的药物。
安慰剂:
肾上腺素作用的翻转:
抑菌药:
杀菌药:
毛果芸香碱的药理作用、临床用途。
(1)药理作用:能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺的交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,对眼和腺体作用明显。
①眼:缩瞳;降低眼内压;调节痉挛,视近物 ②腺体:大剂量时,分泌增加,尤其是汗腺,唾液
(2)临床应用:①低浓度治疗青光眼,高浓度加重;②虹膜炎睫状体炎:与扩瞳药交替用;③口服治疗口腔干燥阿托品中毒解救。
新斯的明的临床用途、禁忌症。
(2)临床应用:①治疗重症肌无力;②手术后腹胀气与尿潴留;③阵发性室上性心动过速;④非除极化型肌松药(筒箭毒碱等)中毒的解救。
(3)禁忌证:①机械性肠梗阻;②尿路梗阻;③支气管哮喘。
阿托品的药理作用、临床用途及禁忌症。
药理作用。
(1)抑制腺体分泌。
(2)扩瞳,升高眼内压,调节麻痹。
(3)松弛内脏平滑肌。
(4)治疗剂量减慢心率,较大剂量增加心率,拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。
(5)治疗量时对血管和血压无明显影响,大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用,以皮肤血管扩张为主。
(6)大剂量时兴奋中枢,出现焦虑不安、多言、谵妄;中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等,也可由兴奋转为抑制,出现昏迷和中枢麻痹,可致循环和呼吸衰竭。
临床应用。
(1)解除平滑肌痉挛,用于缓解内脏绞痛和膀胱刺激症状。
(2)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
(3)眼科用于治疗虹膜睫状体炎、验光、眼底检查。
(4)治疗缓慢型心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)抗休克,用于暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。
(6)解救有机磷酸酯类中毒。
(3)禁忌证:青光眼、前列腺肥大等。
试述肾上腺素的临床应用、禁忌症。
临床应用:①心脏骤停;②过敏性疾病:过敏性休克,血管神经性水肿;③支气管哮喘的急性发作;④与局麻药配伍及局部止血;治疗青光眼
禁忌症:禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进
试述多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用机制、临床用途
多巴胺主要刺激αβ和外周多巴胺受体并促进神经末梢释放神经递质
心血管 低浓度作用于肾脏、肠系膜和冠脉和多巴胺受体D1结合 血管舒张
高浓度时作用于心脏β1受体,心肌收缩力增强,心排出量增加
2、血压 高剂量时增加收缩压、舒张压无明显变化 脉压差增大 总外阻力变化不大
继续增加给药浓度 血管收缩外周阻力增大血压增大 可被α受体阻断药所拮抗
肾脏 低浓度舒张肾血管、肾血流量增加、肾小球滤过率增加
排钠利尿
高浓度肾血管收缩
临床应用:各种休克 感染中毒性休克 心源性休克 出血性休克等
与利尿剂联合用于急性肾衰竭
去甲肾上腺素激动α受体作用强大,对α1α2无选择性,对心脏β1作用较弱、β2